Региональное
Законодательство
Краснодарского края

Приказ Министерства здравоохранения Краснодарского края от 08.09.2014 N 4640 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 6 февраля 2013 года N 424 "О развитии сети межрайонных центров в Краснодарском крае"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 8 сентября 2014 г. № 4640

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ОТ 6 ФЕВРАЛЯ 2013 ГОДА № 424
"О РАЗВИТИИ СЕТИ МЕЖРАЙОННЫХ ЦЕНТРОВ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ"


Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года № 1143 "О порядке предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" приказываю:
1. Внести в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 6 февраля 2013 года № 424 "О развитии сети межрайонных центров в Краснодарском крае" следующие изменения:
1) Дополнить пунктами 2.1 и 2.2 следующего содержания:
"2.1. Утвердить Алгоритм госпитализации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях и перевода пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами из медицинских организаций в межрайонные травматологические центры II уровня и в травматологические центры III уровня (далее - Алгоритм) (приложение № 4).
2.2. Утвердить Схему доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в медицинские организации (далее - Схема доставки) (приложение № 5).".
2) Подпункт 6.1. пункта 6 исключить.
3) Пункт 6 дополнить подпунктами 6.6, 6.7 следующего содержания:
"6.6. Обеспечить организацию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в зонах ответственности медицинских организаций, утвержденных распоряжением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 29 декабря 2009 года № 1109-р "Об утверждении предлагаемых зон ответственности медицинских организаций по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".
6.7. Обеспечить организацию деятельности медицинских организаций по оказанию медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и с политравмой другой этиологии в соответствии с Алгоритмом и Схемой доставки, утвержденными настоящим приказом. Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 927н и Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н.".
4) Дополнить приложениями № 4 и № 5, изложив их согласно приложению к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 26 июня 2014 года № 3190 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 6 февраля 2013 года № 424 "О развитии сети межрайонных центров в Краснодарском крае".
3. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Л.В. Бурлуцкую.
4. Отделу организационно-методической работы министерства здравоохранения Краснодарского края (Беспалова) опубликовать настоящий приказ на официальном сайте администрации Краснодарского края.
5. Приказ вступает в силу на следующий день после его официального опубликования.

Первый заместитель министра
Е.В.РЖЕВСКАЯ





Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 8 сентября 2014 г. № 4640

"Приложение № 4

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 6 февраля 2013 г. № 424
(в редакции
приказа
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 8 сентября 2014 г. № 4640)

АЛГОРИТМ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОСТРАДАВШИХ
ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
И ПЕРЕВОДА ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННЫМИ, МНОЖЕСТВЕННЫМИ И
ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В
МЕЖРАЙОННЫЕ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ II УРОВНЯ И
В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ III УРОВНЯ

1. Настоящий Алгоритм регулирует вопросы госпитализации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях (политравмой другой этиологии) и перевода пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, из медицинских организаций и межрайонные травматологические центры II уровня и в травматологические центры III уровня, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".
2. Настоящий Алгоритм рекомендуется к применению также в случае получения политравмы другой этиологии.
3. Показания для госпитализации пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях:
- с легкой степенью тяжести травмы в ближайшие государственные или муниципальные медицинские организации;
- с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в ближайший травматологический центр II уровня с учетом закрепления муниципальных образований за межрайонными травматологическими центрами, оказывающими специализированную медицинскую помощь пострадавшим с политравмой;
- с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в травматологические центры III уровня, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний;
- с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в случае ограниченной транспортной доступности межрайонных травматологических центров II уровня и травматологических центров III уровня, в ближайшие государственные или муниципальные медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, для организации лечения пострадавших в стационарных условиях и дальнейшего перевода в ближайший травматологический центр при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке в соответствии с Порядком перевода пострадавших.
4. Пострадавшие переводятся в травматологический центр III уровня из медицинских организаций и межрайонных травматологических центров II уровня только после оказания неотложной хирургической помощи в соответствии с действующими стандартами и проведения очной или заочной консультации краевыми специалистами по линии экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации).
5. Переводу в травматологический центр III уровня из медицинских организаций и травматологических центров II уровня подлежат пострадавшие, которым необходимо оказание узкоспециализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
6. Основными условиями транспортировки пострадавших в межрайонные травматологические центры II уровня и в травматологические центры III уровня являются:
- остановленное наружное и внутренние, в том числе внутритазовое кровотечение:
- устраненные нарушения дыхания (асфиксия, закрытый, напряженный и открытый пневмоторакс);
- лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных трубчатых костей конечностей и нестабильных переломов костей таза;
- обеспечение инфузионной терапии и внутривенного введения лекарственных препаратов путем катетеризации магистральной вены;
- возможность мониторинга основных показателей гомеостаза в ходе транспортировки.
7. Абсолютным противопоказанием к переводу пострадавших в межрайонные травматологические центры II уровня и в травматологические центры III уровня является продолжающееся наружное и внутреннее кровотечение, неустраненные нарушения дыхания (асфиксия, напряженный и открытый пневмоторакс) и терминальное состояние.
8. Перевод пострадавших осуществляется с соответствии с правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, определенными приложением № 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и пунктом 13 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 927п "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком".

Первый заместитель министра
здравоохранения Краснодарского края
Е.В.РЖЕВСКАЯ





Приложение № 5

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 6 февраля 2013 г. № 424
(в редакции
приказа
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 8 сентября 2014 г. № 4640)

СХЕМА
ДОСТАВКИ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ
ПРОИСШЕСТВИЯХ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ


Пострадавшие Медэвакуация Ближайшая Медэвакуация Травматологические Медэвакуация Травматологические
в ДТП (СМП) лицензированная (СМП) центры 2-го уровня (СМП) центры 3-го уровня
> государственная > >
или
муниципальная
медицинская
организация

/\ /\ /\




Медэвакуация (СМП или отделение медицинской консультативной помощи
ГБУЗ "ККБ № 1 им. проф. С.В. Очаповского" МЗ КК и ГБУЗ "ДККБ" МЗ КК
".


------------------------------------------------------------------